
化疗病人出现肠胃不适是一个常见问题。人活在世上,是一个不断新陈代谢的过程。我们看人的表面,短期内看不出多大的变化,实际上人体内的各种细胞是不断死亡和增生的过程。有些细胞代谢得很缓慢。人体内最稳定的细胞是神经细胞、脑细胞。当小孩变成成人之后,脑部发育完全后,脑细胞、神经细胞就不再死亡,也不再生长,呈现一个很稳定的状态。当人步入老年之后,出现的所谓脑萎缩,就是脑细胞、神经细胞开始出现死亡。
人体中有一些细胞的代谢就比较活跃。比如血液细胞。红细胞半衰期是120天,也就是说,每120天人体内有一半的红细胞死亡,又产生出新的红细胞代替它们。
人体中新陈代谢最快的细胞是消化道上的表皮细胞(包括胃表皮细胞、小肠表皮细胞、大肠表皮细胞)。24小时之内旧的细胞会全部死掉,全部由新细胞来代替。这种代谢活跃的细胞对化疗的药物就比较敏感。现在比较新的化疗药是所谓“靶向治疗,免疫治疗”,就是对肿瘤细胞有特效的药物,但是总的来说靶向治疗应用得比较少。比较传统的化疗药物还是普遍应用的。这些药物对肿瘤细胞作用更强一些,但同时对其他细胞也有一定的杀伤力。有的人可能会突发奇想:没有肿瘤,我也吃一些化疗药,说不定可以把体内可能存在的肿瘤细胞杀一杀。这样做是不可行的,因为化疗药对正常细胞也是有杀伤作用的,尤其是对代谢活跃、半衰期短的细胞的杀伤力最强。这就是为什么一用上化疗药物,肠胃立即就会有反应。病人会出现拉肚子、食欲下降、恶心、呕吐等反应。
如何帮助化疗病人缓解肠胃不适的情况?
要想从根本上解决化疗药物刺激肠胃的情况,只能等到停止使用化疗药物了(化疗是有周期的)才能使消化系统渐渐恢复正常。
在不得不使用化疗药物的情况下,我们可以针对病人的症状给一些相应的药物来缓解化疗带来的肠胃不适的反应。比如呕吐的病人,如果持续的呕吐会造成身体虚弱,我们可以给一些止吐药。对于拉肚子的病人,给提供一些保护胃黏膜、肠道粘膜的药物,减少这些细胞的损伤,帮助病人度过这个艰难的阶段。如果病人所需的营养不能通过消化道来摄取,这种情况,我们就要给病人提供“全静脉营养”。“全静脉营养”这种方式不能持续很长时间,但是可以帮助病人度过危险期,这也是肿瘤化疗的病人经常会用到的补充营养的方法。