La hepatitis severa a menudo da a la gente la horrible impresión de una amenaza con una alta tasa de mortalidad atacando principalmente a los hombres. ¿Qué es exactamente la hepatitis severa? ¿Es realmente un asesino para los hombres? ¿Cómo prevenirlo?
Además de la polémica del trasplante de órganos por la muerte de un profesor universitario por hepatitis severa, lo más impactante es que murió joven a los 37 años.
Este conferencista no es un caso especial, a menudo ocurren casos de hepatitis severa mortales, dando a la gente la horrible impresión de “amenazadores, alta tasa de mortalidad y ataca principalmente a los hombres”. ¿Qué es exactamente la hepatitis severa? ¿Es realmente un asesino de hombres fuertes? ¿Cómo prevenirlo?
Cuando el conferencista estaba en coma, la noticia informaba que él se dedicaba mucho a la formación de los estudiantes y los trataba como si fuera suyo; por otra parte, un presidente de la corte también falleció debido a una hepatitis severa, y los medios también mencionaron que se dedicaba a sus funciones y recordaron que tenía un caso entre manos antes de morir. Estas descripciones e informes personales han hecho que muchas personas piensen en la causa de la hepatitis severa, según la reacción intuitiva es que “mueren por exceso de trabajo”, parece ser el estrés, la alta presión y el agobiamiento en el trabajo la causa de la hepatitis severa.
Este concepto es incorrecto, el virus de la hepatitis (incluidos los tipos A, B, C, D, E), las drogas, los suplementos o remedios, el alcohol, entre otros, son las causas más comunes de la hepatitis severa (Falminanthepatitis).
Entre todas las hepatitis virales, el 1% de la hepatitis B son propensos a la hepatitis severa, el 0,1% en los de la hepatitis A y la probabilidad de otra hepatitis es aún menor. La causa más común de hepatitis severa es el ataque agudo de hepatitis B crónica.
Además de la hepatitis viral, hay dos razones por las que los medicamentos pueden causar hepatitis severa, una es física: recientemente, en Japón varios pacientes con síndrome de gota fueron diagnosticado hepatitis severa causados por el uso del medicamento para reducir el ácido úrico “Benzbromarona” y desafortunadamente fue mortal para ellos. La razón es que depende mucho del paciente, que su metabolismo de las drogas son diferentes al de la gente común, no tiene nada que ver con las drogas.
La otra es que los medicamentos que tienen alta toxicidad para el hígado, como el antipirético y analgésico acetaminofén de uso común, cuando la dosis es demasiado grande, puede causar hepatitis severa.
También hay chinos que son adictos a tónicos o remedios, como la hiel de serpiente, medicinas a base de hierbas o pastillas para el hígado, y los resultados de la prueba de la medicina han llevado a la muerte por hepatitis severa. “Estos son conceptos difícil de cambiar en las personas, e incluso en una ocasión donde se hizo charlas de concinetización, intervinieron con amenazas en contra de lo que se estaba hablando…” expresó un médico suspirando.
¿Por qué ocurre a menudo en la edad adulta?
Muchos pacientes con hepatitis severa desarrollan la enfermedad cuando su fuerza física y mental está en su apogeo, ¿a qué se debe esto?.
Esto está relacionado con la hepatitis B.
Los portadores de la hepatitis B generalmente son infectados verticalmente por la madre, donde el virus de la hepatitis B se ha reproducido en el hígado del bebé al nacer, pero en la etapa de la pubertad, el sistema inmunológico humano está subdesarrollado y tratará al virus como agente propio, por lo que no muestra síntomas, desde el punto de vista médica, se dice que antes de los 20 años es el período de tolerancia inmunológica.
El período de eliminación inmunológica es de entre 20 y 40 años, se desconoce su causa; en este momento, el sistema inmunológico del cuerpo reconoce que el virus de la hepatitis B no es de su propia familia y hace todo lo
posible para eliminarlo. Sin embargo, esta destrucción a menudo puede eliminar incluso las células hepáticas, lo que conduce a la hepatitis finalmente.
Algunas personas tienen un ataque de hepatitis aguda, suprimen el virus y, después de los 40 años, vuelven sanos para toda la vida; algunas personas acechan el virus, tienen ataques intermitentes y se vuelven hepatitis crónica activa, que también es la causa de la cirrosis hepática y el cáncer de hígado. El precio más trágico es que el sistema inmunológico reacciona con demasiada fuerza y se convierte en una hepatitis severa, donde la insuficiencia hepática ya no tiene vuelta atrás e incluso pierde la vida.
¿Por qué estalla la hepatitis entre los 20 y los 40 años? La profesión médica aún no tiene respuesta. Clínicamente es común que la hepatitis severa se presente principalmente en hombres jóvenes que son altos y fuertes, debido a que estos hombres fuertes tienen un físico fuerte y un sistema inmunológico desarrollado, que bajo las condiciones de lucha feroz, las células del hígado desaparecen por completo. “No tiene nada que ver con trabajo y cansancio “, enfatizó nuevamente el Dr. Jing.
Ataque agudo de hepatitis B ≠ Hepatitis srvera
Aunque los médicos han hecho grandes esfuerzos para aclarar que el estrés y la fatiga no son las principales causas de la hepatitis severa, sin embargo, el público e incluso los pacientes con hepatitis todavía tienen un poco de desconocimiento sobre la enfermedad.
Se tiene el ejemplo del especialista en negocios publicitarios de 31 años con buen físico, se recuperó recientemente, pero aún tiene dudas sobre su condición actual.
Dijo que aunque por ser portador de hepatitis B, no presentaba síntomas, sin embargo, esta vez, al comienzo respiraba como un asmático, no podía comer e incluso vomitaba después de beber agua, pensaba que era por el cansancio de los trabajos, así que acudió al médico a las dos semanas. El análisis de sangre encontró que el índice de función hepática (GPT) era tan alto de 1700. El médico pensó que podría tener hepatitis severa y fue trasladado al departamento de hepatobiliares gastrointestinales, pero el médico solo lo ayudó a hacerle una ecografía después de tres días.
Los resultados ultrasónicos no mostraron cirrosis hepática ni cáncer de hígado. Después de que el médico prescribió el medicamento, dijo que haría un seguimiento después de una semana. Después de regresar a casa, su estado se deterioró considerablemente, sudaba frío todas las noches, con grandes gotas de sudor en el pecho y en la frente, donde la ropa y las colchas estaban empapadas, además, no podía comer, no tenía fuerzas, su cara estaba amarilla y su orina y heces estaban ensangrentadas, sus familiares lo cambiaron rápidamente por otro gastroenterólogo.
En este momento, el índice de función hepática se ha disparado a más de 2200, y el médico inmediatamente lo hospitalizó para que le administraran suero intravenoso y lamivina, que inhibe la reproducción del virus de la hepatitis B; dos semanas más tarde, su condición mejoró y volvió a la vida normal y fue dado de alta. Actualmente continúa con el seguimiento en la clínica.
Este especialista en publicidad se preguntó con mucha angustia: 1. ¿Ha contraído hepatitis severa? 2. Cuando su índice de función hepática era superior a 1.700, su primer médico no la hospitalización ¿Será que esto retrasó su condición?
El diagnóstico correcto no fue hepatitis severa, sino “ataque agudo de hepatitis B”.
Clínicamente, la definición de la denominada hepatitis severa, además de la función hepática anormal,tambiéndeberíaincluir:
Tiempo prolongado de coagulación sanguínea A (PT)
Disminución de la albúmina sérica
Ascitis
ictericia
Dentro de las dos semanas posteriores al inicio de la ictericia, o dentro de las ocho semanas posteriores al inicio de los síntomas, se produce un coma hepático por encima de la segunda etapa (una sensación de letargo o coma severo).
Los síntomas de este especialista en publicidad no cumplían completamente con la definición de hepatitis severa, y los síntomas mejoraron a las dos semanas de la hospitalización, y fue dado de alta de inmediato. Además, era portador de hepatitis B, por lo que debería ser un ataque agudo de hepatitis B.
En segundo lugar, la hospitalización de un paciente con hepatitis depende de los síntomas clínicos del paciente, no se debe tomar como criterio del índice de función hepática.
El valor de GPT no se puede utilizar para juzgar la gravedad de la hepatitis, sino depende de la funcionalidad del hígado, por lo tanto, la necesidad clínica de hospitalización depende principalmente de los síntomas del paciente, incluyendo si puede comer o no, si presenta sensación de agotamiento, si posee ictericia, y también depende de los niveles de los factores como el tiempo de procoagulante A y el valor de la albúmina.
El especialista en publicidad solo comenzó a experimentar síntomas como ictericia, sangrado, hipoglucemia y sudores fríos cuando regresó a casa después de terminar la ecografía. Por lo tanto su segundo médico ordenó hospitalización, principalmente para observar si es una hepatitis severa o no, en cambio, su primer médico le pidió que se fuera a casa a descansar para continuar el seguimiento del tratamiento y observar si esto tiene algún nivel de peligro o no.
La limpieza del hígado no puede curar la hepatitis severa
Al igual que en el ejemplo del conferencista universitario, no existe una fórmula mágica para la hepatitis severa, lo único que puede hacer un médico es un tratamiento de apoyo y esperar a que las células del hígado se regeneren, si el hígado ha fallado, solo podrá depender del trasplante de un hígado nuevo.
El tratamiento de apoyo se refiere a complementar las funciones perdidas debido a la insuficiencia hepática y tratar las complicaciones causadas por la insuficiencia hepática, es importante saber que en la insuficiencia hepática no se pueden producir albúmina y factores de coagulación, por lo que si es necesario suplementar albúmina y factores de coagulación. El hígado no puede almacenar glucógeno y es propenso a la hipoglucemia, por lo tanto, es necesario controlar y reponer la glucosa en sangre con frecuencia; por otra parte, corregir los electrolitos y ácidos en el cuerpo, equilibrar alcalino para la prevención de infecciones. Cabe destacar que la hepatitis severa es la principal causa de edema cerebral, por lo que es necesario controlar la presión cerebral, si la presión cerebral es demasiado alta, se debe reducir la presión cerebral mientras se espera el trasplante de hígado.
Algunas personas preguntan, si los pacientes con insuficiencia renal puedan usar diálisis peritoneal, comúnmente conocida como “diálisis renal”, para reemplazar la función renal. ¿Puede la “diálisis hepática” para reemplazar la función hepática?
“No. La limpieza del hígado es simplemente tomar prestados unos días más de vida a Dios”, dijo el Dr. Jing.
Debido a que la función del hígado es mucho más complicada que la de los riñones, la función principal de los riñones es la excreción, pero además de la excreción, el hígado también se encaarga de la desintoxicación, ya que produce bilis, factores de coagulación, síntesis de proteínas y la absorción y almacenamiento de diversos nutrientes. Por lo tanto, la técnica de la diálisis hepática es más difícil que la diálisis renal y no hay forma de reemplazar la función hepática.
El costo de los equipos de diálisis de hígado es caro y los pacientes solo pueden vivir 5 días. Por lo tanto, el lavado de hígado solo se puede utilizar para la hepatitis grave y la cirrosis hepática grave en espera de un trasplante de hígado. No puede tratar la hepatitis grave.
¿Cómo prevenir la hepatitis severa?
Como lo dice su nombre, la hepatitis severa es de hecho “violenta” y “explosiva” a la vez. Una vez que cursa la
enfermedad, la tasa de mortalidad llega al 70%, algo donde los médicos tampoco han encontrado solución. Pues ¿Cómo prevenirla?
Básicamente llevar una rutina regular, dieta normal, no tomar drogas, no fumar ni beber, saber si es portador de hepatitis B o C, realizando análisis de sangre periódica para controlar la función hepática, estas son las mejores formas de proteger el hígado.
1. llevar una rutina regular
Este es el requisito más básico para la salud.
2. Dieta normal
Debido a que no hay alguna comida donde pueda el hígado puede fortalecerse. Coma más frutas y verduras frescas y una nutrición equilibrada es lo más básico.
3. No tome medicamentos al azar
Incluyendo fármacos, la medicina china, los tónicos, las hierbas medicinales y los remedios caseros. Casi la mayor parte del metabolismo de los fármacos está relacionado con el hígado. Los suplementos y las medicinas a base de hierbas no pueden “reponer” el hígado, e incluso pueden ser contraproducentes y causar hepatitis grave o enfermedad hepática tóxica por fármacos.
4. Evite el tabaco y el alcohol
El alcohol puede aumentar la carga sobre el hígado y causar cirrosis alcohólica. También hay ejemplos de hepatitis severa causada por el alcoholismo. Por otra parte, en cuanto a los cigarrillos, los estudios han demostrado que, en las mismas condiciones, los adictos tienen tres veces más probabilidades de contraer cáncer de hígado que los no fumadores.
5. Controlar la función hepática
Dado que la hepatitis viral es la causa más común de hepatitis severa, saber si es portador de hepatitis y cómo funciona su hígado es lo más básico para prevenir la hepatitis blástica.
Primero, las personas deben determinar si son portadores, si es así, se debe realizar un seguimiento de la función hepática al a través de un especialista en hepatobiliares gastrointestinales cada seis meses. El médico recomendará que el paciente continúe con el seguimiento o que amerita algún tratamiento según los resultados del examen, por ejemplo, las hepatitis B y C activas crónicas están clínicamente controladas con medicamentos (tabletas de lamivus, interferón,…), pero deben administrarse de acuerdo con las condiciones personales, no administre o suspenda tratamientos sin prescripción médica, esto puede provocar rebote de la hepatitis.
