De anemia a cáncer de intestino
La Sra. Chen, de 78 años, sufre de Parkinson, hipertensión y diabetes, recibe regularmente tratamientos farmacológicos orales en este hospital. Hace dos años, el examen de sangre oculta en heces fue positivo, el gastroscopio fue diagnosticado con úlcera gástrica péptica y fue cumplido el tratamiento, sin embargo, no quiso someterse a una colonoscopia tras presentar anemia repetidamente, por lo que se tuvo que referir al Departamento de Oncología Hematológica.
Se le diagnosticó a la Sra. Chen tenía anemia ferropénica, posteriormente se le realizó una colonoscopia y una tomografía computarizada. Se descubrió que era cáncer colorrectal. Recibió con éxito tratamiento quirúrgico y quimioterapia posoperatoria y ctualmente sigue en control. Cabe destacar que el cáncer no ha vuelto a aparecer y la hemoglobina se encuentra normal.
¿Cómo se pueden asociar la anemia con el cáncer? Los siguientes casos del Sr. Ho y la Sra. Zhang nos dá una gran anécdota . el señor Ho todas las mañanas cumplía su ritina de ejercicios antes de ir al trabjao, ha conservado sus hábitos en sus mejores condiciones, pero recientemente sus amigos se han quejado de que “no tiene buen semblante”. Este amable recordatorio, junto con el hecho de que se sentía fatigado y cansado desde principios de octubre, le hizo consciente de posibles problemas físicos.
Dice el señor Ho: “generamente corro o hago ejercicios sin problemas todos los días, pero en ese tiempo, me agotaba mucho y era demasiado difícil correr más. Y me quedaba dormido en el sofá agotado como a las 8 o 9 de la noche…” Sr. He Decir.
El Sr. He atribuyó este fenómeno anormal a una “falta de energía”. Compró muchos ingredientes medicinales para reponerse por su cuenta. Sin embargo, después de varias semanas, no ha encontrado mejoría, su hija veía que su padre adelgazó demasiado, acoampañado de mucha fatiga y sedentarismoe, por lo que le pidió una cita en una clínica gastrointestinal. Cuando el señor Ho ingresó a la clínica, el médico al ver su rostro pálido dispuso inmediatamente para que lo examinaran.
“Tan pronto como ingresé en el hospital, me hicieron un análisis de sangre. El cual encontraron la hemoglobina muy baja, solo 6.2, el doctor me dijo que tenía anemia, ¡y el médico inmediatamente me hicieron tranfusión de sangre!”, Recordó He.
La endoscopia gastrointestinal atrapa al verdadero asesino
¿Por qué los hombres tienen anemia? Hay muchas razones detrás de la anemia, puede estar asociado con la función renal o hepática, además, los problemas endocrinos tiroideos también pueden causar anemia. Las mujeres generalmente por la mestruación pierden mucha sangre por lo tanto son más propensas a desarrollar anemia, por lo que se debe averiguar las pistas durante la consulta y luego realizar exámenes adicionales para descartar cualquier problema.
“La hemoglobina de los hombres debe ser de 13-17 g / dL por lo general. El Sr. Ho lo tiene en 6,2 g / dL, que es menos de la mitad, demasiado bajo de lo normal. Dado que el informe del análisis de sangre ha descartado de manera preliminar problemas hepática y renales, ni tampoco tiene antecedentes familiares con talasemia, por lo que el factor restante por descartar es la pérdida de sangre del tracto gastrointestinal. El sangrado en el tracto gastrointestinal puede ser por una úlcera o un tumor “.
El médico dispuso que el Sr. Ho se sometiera a una gastroendoscopia y una colonoscopia, y las malas noticias aparecieron una tras otra. “Primero, se encontró una úlcera duodenal y Helicobacter pylori “. Se pensaba que se había descubierto al culpable de la anemia, sin emabargo, en la próxima etapa de la colonoscopia, se halló otro demonio.
“¡Se encontró otro gran tumor en el colon ascendente, que bloquea casi por completo el intestino!”
Por medio de la endoscopia del intestino grueso, el tumor intestinal del Sr. Ho tenía cinco centímetros de largo y presenta una forma irregular, que se cree que es un tumor maligno, lo extraño es que este tumor no le haya causado ninguna molestia intestinal en Sr. Ho.
El tumor cuando es profundo y difícil de presentar síntomas
La mayoría de los cáncer de intestino son asintomáticos y cuando presenta síntoma es cuando aparecen tumores de ocho a diez pulgadas próximo al ano. “Los tumores intestinales que están más cerca del ano tienen una mayor probabilidad de afectar las deposiciones, por lo que son más fáciles de detectar por los pacientes. Cuanto estos tumores se encuentran más profundo en los intestinos, menor es el impacto en las deposiciones y los pacientes, naturalmente, no lo notan”.
Los síntomas comunes del cáncer de intestino incluyen cambios en los hábitos intestinales, disfunción frecuente, heces delgadas, secreción anormal de heces como moco, sangre en las heces, entre otros. Cuando se le preguntó si el Sr. Ho presenta estos síntomas, las respuestas fueron negativas.
“Defeco todos los días, mis hábitos no han cambiado, no hay sangre, lo único es que las heces son delgadas, pero un cambio tan trivial, ¿cómo puedo pensar que hay un problema con el intestino?”, Dijo el sr. Ho.
De hecho, el tumor del Sr. Ho está ubicado en lo profundo de los intestinos, por lo que no ha causado ningún síntoma. Si no fuera por la anemia, causado por la hemorragia del tumor, no se fuera hallado el verdadero culpable.
Debido a la pérdida de sangre en los intestinos, el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos para transportar nutrientes, el corazón tiene que acelerar y aumentar la fuerza para bombear sangre al cuerpo, lo que aumentará la carga del corazón, y el paciente suele sentir que los latidos del corazón son fuertes, e incluso algunos pacientes puede presentar hipotensión, lo que puede causar mareos.
De pronto fue una fortuna o una tragedia de que tuviera anemia para que el Sr. Ho acudiera al hospital, y que finalmente el tumor intestinal haya encontrado a tiempo y de que el médico inmediatamente dispuso que le realizara una resección laparoscópica del tumor intestinal, extirpando por completo el intestino de 20 cm de largo antes y después del tumor. El informe del examen patológico posterior confirmó que el Sr. Ho padecía cáncer de intestino en estadio III, lo cual amerita quimioterapia después de la cirugía para reducir la posibilidad de recurrencia.
La anemia se define como hemoglobina inferior a 13 g / dl en hombres y 12 g / dl en mujeres. Los síntomas de anemia incluyen fatiga, mareos, sibilancias (especialmente cuando aumenta la actividad), latidos cardíacos rápidos, presión arterial baja e incluso shock. Más de la mitad de las anemias están relacionadas con la deficiencia de hierro. La principal causa de deficiencia de hierro en los adultos es la pérdida de sangre. 6-12% de los hombres adultos y mujeres posmenopáusicas con anemia ferropénica también tienen presentan cáncer gastrointestinal, y la gran mayoría son cáncer colorrectal (lo cual representa el 5-10%).
Por lo tanto, cuando descubra que la fatiga no es fácil de eliminar o es particularmente propensa a ser diferente al pasado, debe consultar a un médico por la causa, prestar atención a si existe anemia, factores nutricionales, estrés u otras enfermedades, e incluir el sangrado gastrointestinal crónico en el diagnóstico diferencial, y verificarlo cuidadosamente. Los pacientes con anemia inexplicable deben considerar la posibilidad de cáncer colorrectal; la prueba de sangre oculta en heces es un medio importante de detección del cáncer colorrectal. Cualquier persona mayor de 40 años, especialmente los hombres, al descubrir que padece de anemia ferropénica, sin presentar causa evidente de deficiencia de hierro. Deben considerar seriamente la posibilidad de cáncer colorrectal y consultar a un médico sobre la causa lo antes posible para encontrar y tratar temprano.
