出現以下6症狀，您該做腸鏡檢查了

很多人腸胃出現不適時，可能知道腸道出現了問題，但是因為聽說做腸鏡特別難受，就一直不願意去做檢查，一拖再拖。做腸鏡真的有那麼痛苦嗎？在什麼情況下需要做腸鏡呢？

在美國，大腸癌是高發癌症之一，也是二號癌症殺手。大約每二十個美國人中就有一個人可能會患大腸癌。如果直系親屬中有人患直腸癌，風險會增加兩到三倍。90% 的大腸癌見於50歲以上的人群。近年，年輕人的發病率有所增長。

任何人只要有以下6大症状，都该怀疑有胃肠道的病灶，应该找医生做检查和鉴别诊断，尽早治疗。

症状一：排便习惯发生改变

例如突然发生腹泻或便秘。这可能是肠道肿瘤引起，或是生活习惯的改变，情绪压力，其他疾病的影响，因此一旦有类似症状，一定要探讨原因。

症状二：大便形状发生改变

通常指的是粪便形状渐渐变细。虽然造成粪便变细的原因很多，可能是肠道结核，慢性肠炎等，但大多数还是因为肠道内有了不正常的组织，而肠肿瘤造成的肠道狭窄便是其一此外，蔬菜纤维食物增加，粪便量会增加，而肉食主义者粪便量较少；当排便次数增加时，相对的粪便也会较细，这些情况也都需要鉴别。

症状三：排泄黏液

腹泻或肠炎时，常会产生一些黏液，而肠癌和肠息肉也会发生这种症状，有时还会混杂血液。

症状四：粪便带血

造成便血的原因很多，例如痔疮，肛裂等。不过，出血也是肠息肉、肠癌的症状之一，因此，民众若出现类似症状，别轻易自我诊断，更别因忌讳求医而延误确切的诊断和治疗时机。另外，由于肿瘤慢性出血的量少又长久，粪便颜色改变不多，不易以肉眼从粪便发现出血，建议养成定期做肠癌筛查的习惯。

症状五：里急后重

里急后重指的是有便意，肛门里老是有东西的感觉，常常想要上厕所，实际坐在马桶上又解不太出来，这是直肠癌的常见症状之一。不过，其他疾病如直肠炎，侵犯直肠的溃疡性结肠炎，直肠内异物等，也会有相似的症状，故需鉴别。

症状六：腹痛

当肿瘤引发腹痛，通常是因为肿瘤已侵犯到肠壁外，或是已有部分肠阻塞情形。疼痛无特异性，腹痛也常不局限于一处，因此若有慢性腹痛，都要详细检查。

腸鏡檢查是如何操作的？

準備工作： 檢查前一天，病人只吃流質食物而且要喝醫生開的瀉藥來清洗腸道。這些準備很重要，清洗乾淨了，檢查的時候醫生才可以看得很清楚，才能發現那些細小的病變。

腸鏡檢查：簡單講，腸鏡是一根細細的，柔軟靈活的，帶光的管子，末端有個小鏡頭。醫生把它放進病人的腸道來檢查有沒有息肉或者其它異常變化。如果有，腸鏡前端一個小小的裝置會把病變組織切下來。整個檢查過程一般不會超過半個小時。切下來的組織要送病理醫生做顯微鏡檢查。雖然做腸鏡的醫生根據病變的形態會有一個大致的判斷，但是這些病變是良性還是惡性，最終要靠病理醫生來確診。

對腸鏡檢查最常見的問題之一是：做腸鏡很痛苦嗎？

美國基本上全是“無痛腸鏡”。做之前，通常是消化科內鏡醫生給病人用一些鎮靜藥物，必要時請麻醉科醫生做麻醉。所以，99%的病人都可以輕鬆地完成腸鏡檢查。絕大多數病人要么昏昏欲睡要么一覺醒來根本不記得做過這樣檢查。

常見問題之二： 做腸鏡有風險嗎？

在美國祇有受過專門培訓的醫生才可以做腸鏡檢查。雖然腸鏡是外科醫生髮明的，但如今，多數情況下是消化內科醫生在做。任何操作都不可能絕對沒有風險，但是腸鏡相對來講是很安全的。引起腸穿孔的可能性小於千分之一，出血的可能性小於1%。

所以，腸鏡檢查是有效的可行的大腸癌篩查方法。美國癌症協會建議，平均風險人群，50歲開始，每十年做一次。如果風險高於平均，建議更早開始篩查，具體情況跟醫生探討。

除了腸鏡，美國癌症協會還推荐一些其它的篩查方法，列舉幾個：

CT腸造影(CT Colonography)：CT影像檢查，每五年做一次。

病人同樣需要清理腸道，但不需要鎮靜劑或者麻醉。受分辨率所限，很小的病變可能看不出來。如果發現異常仍需要做腸鏡。

直腸鏡(Flexible Sigmoidoscopy): 類似腸鏡，但是只檢查直腸和部分結腸。每五年做一次。病人需要​​簡單的清理腸道，大部分時候不需要鎮靜劑或者麻醉。

糞便潛血檢查( Guaiac-based Fecal Occult Blood Test, gFOBT) 和糞便免疫化學檢查（Fecal Immunochemical Test, FIT) ： 都是基於糞便中血液的檢查。病人無需清理腸道或者麻醉，按程序留取糞便送去檢查即可。每年檢查一次，如果檢查結果陽性，需要做腸鏡。

2014年，FDA批准了一個新的無創檢查，糞便DNA檢查(Stool DNA test)： 檢測糞便中的有可能跟癌前病變或癌症有關的DNA變化，同時也可以檢測便血。每一到三年做一次。如果檢查結果陽性，需要做腸鏡。

相機藥片（Camera Pill) 是另一個新東西，病人仍然需要清理腸道，然後像吃藥一樣吞食一個微型相機。這個相機會沿途拍照。整個過程大約十個小時。如果發現異常需要其它手段來進一步檢查。目前只有不能做腸鏡的病人可以考慮這個選擇，並不是美國癌症協會推薦的檢查手段。

大腸癌是高發癌症之一，但也是可以預防的癌症。除了控制體重，戒菸，調整飲食結構，堅持規律運動，保持良好心情之外，早期篩查對適齡人群至關重要。篩查方法不止一種，腸鏡檢查最為直接有效。開始篩查的時間，具體篩查的方法因人而異，建議跟自己的醫生商討。

荆彤肠胃中心

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