
造成贫血的原因有很多。我们知道血细胞的生成是在骨髓,骨髓在不断的造血,新陈代谢过程中血细胞也在不断的死亡。正常情况下,新产生的红细胞和死亡的红细胞达到一个平衡,人体就不会出现贫血。如果生成的红细胞少于丢失掉的红细胞,人体就会逐渐出现贫血的问题。
骨髓出现问题,生成的红细胞减少,这是造成贫血的其中一种原因。另一种贫血的原因就是人体丢失的红细胞过多,多于人体产生的红细胞。比如人在服用某些药物后造成红细胞死亡过快;喝酒过多造成胃黏膜损伤,形成溃疡,胃壁血管破裂出血;年轻女性月经过多,失血量过大也会造成贫血等等。
来消化科的贫血病人往往是因为担心是消化道出血造成的贫血。消化道出血有一种急性出血,常见的是病人有肝硬化,食道静脉曲张或胃静脉曲张,如果血管破掉了,大量出血,病人会有生命危险。
消化道慢性出血有以下情况:肠癌、胃癌,或者肠息肉、胃息肉,这些都会有少量间断性出血,每次出血量很少,不一定每天都出,大便里不一定能看到,但出血持续的时间很久。
如果这些地方都检查了,没有发现贫血,就要考虑骨髓造血功能是否正常,是不是有地中海贫血,这些都属于血液科的范围。如果病人70~80岁,我们首先就要考虑他是否有消化道肿瘤,需要通过做肠镜、胃镜这些检查来排除一下。