脂肪肝不是病？不積極控制小心糖尿病、肝病跟著來

脂肪肝不是病？不積極控制小心糖尿病、肝病跟著來

脂肪肝與身材不一定成正比！醫師指出，脂肪肝與肥胖、糖尿病密不可分，若未積極控制，可能導致脂肪性肝炎及肝纖維化。

50歲的盧先生早在多年前便有脂肪肝問題，但因為不痛不癢，他並不以為意！經常外食的他，每周總要吃上２包鹹酥雞解饞，加上工作型態經常久坐不動，某次檢康檢查後竟發現脂肪肝已惡化到中重度！若再不改善飲食，日後會發生胰島素抗性及可能進展為糖尿病！

根據「脂肪肝認知與外食行為大調查」發現，近４成脂肪肝患者，三餐多以外食為主，其中最常吃的食物以油膩、高熱量的「便當類」最多, 小火鍋、炒飯與炒麵。

現代人吃得太營養，又缺乏運動，平均每３至４人就有１人有非酒精性脂肪肝病，它已成為肝病的主要疾病。

非酒精性脂肪肝(NAFLD)占脂肪肝比例７成，糖尿病和肥胖是最大成因。但絕大多數患者因為沒有明顯的病徵，而未積極控制；長期肝功能異常，臨床統計約有20-25%可能產生「脂肪肝炎」，甚至進展到肝纖維化，其後每年３到４%患者有罹患肝癌的風險！

別以為它不痛不癢、無關緊要！有統計顯示，罹患脂肪肝10年的病患，壽命縮短10％，15年以上患者則壽命縮短15％。另有研究指出，脂肪肝相關的代謝症候群患者，產生動脈硬化心臟血管疾病的機會是一般人的1.5至３倍。

幾乎每10位糖尿病患者，可能有７位有脂肪肝問題！但每２位脂肪肝患者中就１位可能有糖尿病；根據他臨床觀察，脂肪肝患者有4-50%有糖耐量不良甚至顯性糖尿病的現象。若脂肪肝合併糖尿病，引爆非酒精性肝炎機會又較一般脂肪肝患者高。

危害1  引發肝炎、肝硬化，甚至肝癌

脂肪肝的患者中，追蹤８至13年間約有47％會從脂肪肝進展為脂肪肝炎、再經過８至13年後約有25％至50％肝纖維化或肝硬化，大約再過10年，約有7％會變成肝癌。

危害2  與代謝症候群關係密切

脂肪肝的出現代表身體代謝出問題，它與「代謝症候群」關係密切，很多肥胖者、糖尿病、高血壓、心血管疾病的患者身上都有脂肪肝；有學者把脂肪肝視為「代謝症候群在肝臟的表現」。

危害3  糖尿病共病機率高

糖尿病患者50％以上合併有脂肪肝，脂肪肝患者合併糖尿病占48％左右，兩者互相成為主要的共病。目前仍無法證明它們的因果關係，但它們的發病都與胰島素阻抗有密切相關。

危害4  增加心血管疾病風險

剛開始可能只是腹部肥胖，但隨著時間進展，其他的危險因子就會逐漸顯現，一旦產生動脈硬化心臟血管疾病，可能發生心律不整、心臟衰竭、血管阻塞；如果成為糖尿病人時，也容易併發腎衰竭、糖尿病相關的心肌病變。

危害5  增加各種癌症的風險

脂肪肝與肥胖有很大的關係，而肥胖本來就是引發癌症的重要因子之一，因此肥胖有關的癌症，如大腸癌、卵巢癌、乳癌等都是它的風險；相關研究顯示，脂肪肝患者的直腸癌發病率明顯高於無脂肪肝的患者。

脂肪肝雖然不會讓人馬上致命，但它的出現可視為身體的隱形警訊，它正在提醒你，體重一定要控制，少吃一點，多動一點，至少不要讓體重失速飆升。

目前對於非酒精性脂肪肝疾病人，只能建議運動減重和控制飲食，並無有效的治療方法。平常若無法避免外食，脂肪肝患者應多選青菜類搭配，飯後也可多補充水果。青菜可多攝取黃綠色蔬菜增加膳食纖維，肉類以低脂白肉取代，另外褐藻類如昆布、海帶也屬於高纖維、低熱量食物，主食可用五穀米、糙米取代白米飯。

本中心肝臟纖維掃瞄器為最新型號，可以量度肝臟的軟硬、纖維化程度及脂肪積聚量。過程簡單，無需創傷身體，但檢查前須避免進食3小時。

脂肪肝、肝纖維化、肝硬化、肝癌，是肝臟病變的漸進過程。病入膏肓之前，往往沒有明顯病徵，到患者明顯感覺到病狀，已是致命危疾。因此，在未受危疾之害時未雨綢繆，定期檢查肝臟，是相當重要的預防。尤其是肥胖、嗜酒、缺乏運動、三高、糖尿病，為肝纖維化的高危，更應檢查肝臟，是否已有過多的脂肪或纖維組織。