糖尿病患者要做肝扫描吗?专家揭秘肝脏保护策略

Posted on 24 2 月, 2024 / 23

糖尿病患者要做肝扫描吗?专家揭秘肝脏保护策略

 

糖尿病和脂肪肝,在现代社会成为了越来越多人的健康隐患。殊不知,它们之间不仅存在着密切的联系、相互影响,甚至还会形成恶性循环,严重威胁着患者的健康。

1. 美国每2人就有1个是脂肪肝

纽约肝胆肠胃科专家荆彤医生经过多年临床经验发现,在美国脂肪肝很常见,估计有一半的人口都患有脂肪肝。脂肪肝如今出现年轻化的趋势,甚至8~9岁的小孩都有检查出脂肪肝的。

荆彤医生还发现,脂肪肝与肥胖有密切关系:70~80%的脂肪肝病人存在体重超标的问题;同时,脂肪肝病人一般伴有“三高”,即:高血糖、高血压、高血脂(胆固醇高)。

研究显示,糖尿病患者因胰岛素抵抗加剧,体内糖分和脂肪酸代谢异常,更易形成脂肪肝。同时,脂肪肝又会进一步加剧糖尿病病情,导致血糖控制更加困难。

2. 糖尿病与脂肪肝的相互作用

糖尿病与脂肪肝之间的紧密联系体现在两者的互相促进上。糖尿病,尤其是2型糖尿病,与脂肪肝之间存在着密切的因果关系,这种联系主要表现在以下几个方面:

2.1 肝脏功能异常对糖代谢的影响

重度脂肪肝或肝硬化时,肝脏功能的异常会直接影响到糖代谢,导致肝脏无法将过多的葡萄糖转化为肝糖原储存,使得血糖水平持续高位,增加了糖尿病的风险。

2.2 肥胖导致胰岛素抵抗

脂肪肝患者通常伴有肥胖或超重的问题,这种状态会导致身体对胰岛素的敏感性下降,影响正常的糖代谢过程,进而诱发糖尿病。

2.3 糖尿病性脂肪肝

2型糖尿病患者的体内葡萄糖和脂肪酸代谢异常,无法被正常利用,导致这些物质在肝脏中积聚,形成糖尿病性脂肪肝。这种情况属于非酒精性脂肪性肝病,往往与长期饮酒无关。

脂肪肝与糖尿病之间的关系是相互促进的。肥胖和胰岛素抵抗是两者之间联系的关键,而糖尿病又会加重脂肪肝的情况,形成一个恶性循环。因此,对于糖尿病患者而言,控制体重、改善胰岛素敏感性和定期监测肝脏健康状况,是打破这一恶性循环的重要措施。

3. 糖尿病性脂肪肝的危害

脂肪肝不仅可能发展为更严重的肝病,如肝炎、肝硬化乃至肝癌,还会加重糖尿病病情,增加心脑血管疾病的风险。因此,对于糖尿病患者而言,早期识别和治疗脂肪肝至关重要。

脂肪肝的危害

糖尿病性脂肪肝,作为一种常见于2型糖尿病患者的并发症,其危害不容小觑。以下是糖尿病性脂肪肝的主要危害:

3.1 加重胰岛素抵抗

糖尿病性脂肪肝会进一步降低胰岛素的敏感性,加重胰岛素抵抗的程度,使糖尿病的控制更加困难。

3.2 肝功能损害

长期积累的脂肪会损伤肝细胞,引起肝炎,甚至进展为肝硬化,严重时可能导致肝功能衰竭。

3.3 增加心血管疾病风险

糖尿病性脂肪肝患者常伴有脂代谢紊乱,如高血压、高血脂等,这些都是心血管疾病的重要危险因素。

3.4 诱发肝癌

长期的肝脏炎症和硬化有可能发展为肝细胞癌,糖尿病性脂肪肝患者发生肝癌的风险较一般人群高。

一项惊人的研究发现,约有10%的肝癌由脂肪肝引起,其中约70%没有经过肝硬化的过程而直接演变为肝癌,这一结果引发业界关注。

4. 糖尿病性脂肪肝的高风险人群有哪些

糖尿病性脂肪肝,作为非酒精性脂肪肝疾病的一种形式,主要出现在2型糖尿病患者中。以下人群更容易患上糖尿病性脂肪肝:

4.1 2型糖尿病患者

由于胰岛素抵抗和高血糖的特点,2型糖尿病患者是糖尿病性脂肪肝的高风险群体。

4.2 超重和肥胖者

体重指数(BMI>30)超标,特别是腹部肥胖的人群,脂肪积累增加,易引发脂肪肝。

4.3 家族遗传

家族中有糖尿病或脂肪肝病史的人,遗传因素也可能增加患病风险。

4.4 代谢综合征患者

代谢综合征患者通常伴有高血压、高血糖、高血脂和腹型肥胖等症状,这些症状的结合大大增加了患糖尿病性脂肪肝的风险。

了解这些高风险因素,有助于个体采取预防措施,如改善生活方式和饮食习惯,增加体育锻炼,定期进行健康检查,以降低患糖尿病性脂肪肝的风险。

5. 远离脂肪肝:预防和治疗双管齐下

为了打破糖尿病与脂肪肝之间的恶性循环,可以从两方面同时入手:一方面是控制糖尿病,另一方面是治疗脂肪肝。

5.1 健康饮食、控制体重

控制体重、健康饮食和适量运动是预防和治疗糖尿病与脂肪肝的基石。均衡的饮食,减少高糖和高脂的食物摄入,增加蔬菜和全谷物的比例,有助于改善血糖和血脂水平。此外,定期的体育活动可以增强胰岛素敏感性,促进体内糖分和脂肪的正常代谢。

5.2 医疗干预、定期检测肝功能

对于糖尿病和脂肪肝患者,及时的医疗干预是必不可少的。医生可能会根据病情推荐使用降糖药物、胰岛素治疗或特定的脂肪肝治疗药物。此外,定期进行肝功能检测和血糖监测,可以帮助及时发现问题并调整治疗方案。

荆彤医师表示,当今世界肥胖率越来越高,建议大家控制饮食多锻炼。另外要定期去做体检,才能有效预防脂肪肝、肝硬化。

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肝纤维扫描仪(Fiber Scan)是一种肝脏检查的先进仪器。在这种仪器出来以前,常用的检查方法是肝穿刺,又叫肝活检。肝穿刺是用一根比较粗的长针插入肝内,提取一块肝脏组织,在显微镜下做切片。肝活检对人有侵入性,而且有风险,一般的人都不太容易接受这种检查。肝纤维扫描仪对接受检查的人没有创伤,只要空腹3个小时就可以进行这种检查,而且准确度能达到肝活检的水平。

糖尿病与脂肪肝之间的关系提醒我们,健康生活方式的重要性不容忽视。作为糖尿病患者,更应该重视脂肪肝的风险,与医生密切合作,采取有效措施保护自己的肝脏健康。


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