如何预防脂肪肝、肝硬化？纽约肝胆肠胃科专家荆彤医生谈肝纤维扫描仪的应用

脂肪肝很常见，不但在中国人中常见，在美国估计有一半的人口都患有脂肪肝。现在脂肪肝出现年轻化的趋势，甚至8～9岁的小孩都有检查出脂肪肝的。这跟人的肥胖有关，70～80%的脂肪肝病人存在体重超标的问题。

脂肪肝的病人一般伴有“三高”：高血糖、高血压、高血脂（胆固醇高）。所谓的脂肪肝就是肝上的脂肪积聚过多。大家知道法国名菜鹅肝，就是人为的把鹅喂成脂肪肝—每天喂给鹅高热量的东西，但不让它活动。这样鹅肝脏取出来是黄黄的，很细腻，实际上就是脂肪肝。

人在肥胖的时候，从外观上看大腹便便，肚子里面很多油，当然有一部分油要到肝上去。不是所有的脂肪肝都对肝有损伤。有一部分人在验血的时候发现肝功能不正常，就说明这个脂肪对肝造成了损伤。我们判断肝功能是否正常是根据检测到的血液中的一些酶的含量。正常的情况下这些酶都存在于肝细胞中，血液中的含量很少。肝如果受到破坏，肝细胞死掉了，这些酶就释放到血液里，验血时这些酶的含量要高。

肝细胞损伤后，因为它有很强的再生能力，会新长出来一个肝细胞，原来的细胞会形成一个瘢痕。时间久了，瘢痕多了就会形成肝硬化。肝硬化之后，肝癌的风险就很高了。

当今世界肥胖率越来越高，建议大家控制饮食，多锻炼。另外要定期去做体检，才能有效预防脂肪肝、肝硬化。

肝纤维扫描仪（Fiber Scan）是一种肝脏检查的先进仪器。在这种仪器出来以前，常用的检查方法是肝穿刺，又叫肝活检。肝穿刺是用一根比较粗的长针插入肝内，提取一块肝脏组织，在显微镜下做切片。肝活检对人有侵入性，而且有风险，一般的人都不太容易接受这种检查。肝纤维扫描仪对接受检查的人没有创伤，只要空腹3个小时就可以进行这种检查，而且准确度能达到肝活检的水平。

肝纤维扫描仪能准确观察到肝的脂肪含量有多少、肝上有多大损伤以及肝硬化的程度。掌握了这些数据之后，医生就会根据这些数据给病人一些指导，看下一步需要做什么。